دکتر محمدی طی مصاحبه ای روز جهانی جمعیت را تشریح کرد
شعار روز جهانی جمعیت "سرمایه گذاری برای جوانان تنها برای امروز نیست بلکه سرمایه گذاری برای آینده است"
دکتر محمدی معاون بهداشتی دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گراش طی مصاحبه ای در این باره گفت:
بر اساس آخرین اطلاعات حاصل از سرشماری سال 1390 ، نرخ باروری کلی به عدد 8/1 رسیده است . برای پیشگیری از منفی شدن رشد جمعیت که بر پایه برخی اطلاعات موجود ، در صورت تداوم وضعیت فعلی پس از حدود سال 1420 آغاز خواهد شد، لازم است که با تمهیدات مختلف و در کوتاهترین فاصله زمانی ممکن ، نسبت به ارتقای این شاخص تا حد اقل 1/2 (میزان جایگزینی ) اقدام نمود . وی افزود :
با توجه به پیام مقام معظم رهبری در راستای ریشه یابی این امر ، بدیهی است که شناسایی پدیده هایی که منجر به این کاهش شده و برنامه ریزی در راستای بهبود آن می تواند نقش مهمی در جبران این کاهش ایفا نماید . وی بر اساس اطلاعات حاصل از بررسی های متفاوت از مقوله هایی که به عنوان عوامل این کاهش قلمداد می گردد به شرح ذیل نام برد :
1- افزایش سن ازدواج : که لازم است با حمایتهای زوجهای جوان سن ازدواج کاهش یابد .
2- تاخیر در ازدواج : بر اساس اطلاعات منابع متفاوت بیش از 11 میلیون نفر دختران و پسران در آستانه ازدواج در کشور وجود دارند که بخش قابل توجهی از آنان در حال پشت سر گذراندن سنین مناسب ازدواج و باروری هستند .
3- کاهش روند ازدواج : طی بررسی های انجام شده روند ازدواج طی سالهای 1389 تا 1392 در حال کاهش است که این مشکل را می توان با رفع موانع ازدواج ، تسهیل و ترویج تشکیل خانواده و فرزند ، حمایت از زوجهای جوان و توانمند سازی آنان در تامین هزینه های زندگی تا حدودی مرتفع کرد.
4- افزایش روند طلاق : آمار ها نشان می دهد در طول سالهای 1385 الی 1392 وقوع طلاق در خانواده های ایرانی روند صعودی داشته است که این امر می تواند یکی از عوامل موثر در کاهش نرخ باروری باشد.
5- فاصله های طولانی و نا مناسب بین فرزندان : بررسی ها نشان داده است که میانگین فاصله زمانی تولد اولین فرزند از زمان ازدواج به حدود سه و نیم سال رسیده است . با توجه به افزایش سن ازدواج ، هرگونه تاخیر در بارداری (اول) ، از دست دادن فرصتهای زمانی برای باروری سالم را به دنبال خواهد داشت . این در حالی است که با این تاخیر ها هرگونه نا باروری موجود احتمالی نیز از نظر پوشیده مانده و فرصت تشخیص زودرس ناباروری نیز از دست می رود . به عبارت دیگر کاهش این فاصله زمانی ، یکی از عوامل تضمین کننده وجود فرصت طلایی تشخیص زودرس و درمان زوجین نا بارور است . مسئله دیگر افزایش میانگین فاصله زمانی بین فرزندان به بیش از 5 سال است : حد اقل فاصله مطلوب بین دو بارداری از نظر ابعاد سلامت 3 سال و حداکثر این فاصله زمانی 5 سال در نظر گرفته می شود . بنابر این افزایش فاصله بین بارداری ها به بیش از 5 سال ، ضمن کاهش فرصتهای باروری سالم برای مادر و کودک وی ، افزایش مخاطرات سلامت مادر و کودک را بدنبال خواهد داشت .
6- پدیده تک فرزندی : تک فرزندی پدیده ای است که در سالهای گذشته رو به فزونی نهاده است . اگر چه هم خانواده های شهری و هم خانواده های روستایی به این امر رو آورده اند ، ولی این مسئله بیشتر در خانواده های شهری دیده می شود . نگرش نسبت به فرزند آوری ، احساس فشارهای اجتماعی برای فرزندآوری ، و میزان کنترل بر امکانات و منابع اقتصادی و حمایتی مورد نیاز برای داشتن فرزند دیگر ، سه عامل مستقیم (بلافصل) تعیین کننده نیات باروری است .تغییر نگرش زنان نسبت به مسئله تحصیل و منزلت اجتماعی آنان سبب شده که بخش قابل توجهی از زنان سالهای بیشتری را صرف تحصیل کرده و ازدواج را تا پایان تحصیلات به تاخیر بیندازند . این تاخیر یکی از عواملی است که می تواند سهمی در کاهش باروری ایفا نماید.
7- مهیا نبودن فرصتهای شغلی
8- ناباروری : بر اساس منابع متفاوت آماری بیشتر از 3 میلیون زوج نابارور در کشور وجود دارد که پوشش بیمه ای درمان ناباروری مردان و زنان از سیاستهای در نظر گرفته شده می باشد.
9- سقطهای غیر قانونی و غیر شرعی : بر اساس یک بررسی کشوری با حجم نمونه وسیع بالغ بر 220000 سقط در کشور در سال 1391 رخ داده است . که از این تعداد بالغ بر 120000 مورد سقط غیر قانونی و 100000 مورد سقط بدلایل پزشکی بوده است .
10- رفتارهای پرخطر : پیرو مطالعات انجام شده برآورد گردیده بالغ بر 90000 نفر آلوده به ویروس ایدز در کشور وجود دارند که از این تعداد بیش از 27000 نفر آلوده به ویروس ایدز و مبتلا به بیماری ایدز شناخته شده اند . همچنین ظرف 2 سال اخیر و سال گذشته میزان ابتلا به عفونت HIV از طریق تماس جنسی از مرز 30 درصد عبور کرده است که در پنج سال گذشته این رقم در مرز 10 درصد بوده است .
11- معضل اعتیاد در کشور : طبق آمار ستاد مبارزه با مواد مخدر در هر شبانه روز هشت معتاد جوان در کشور می میرند . که این امر باعث گردیده 91 درصد نگرانی های والدین برای فرزندانشان موضوع اعتیاد مواد مخدر باشد.
از اینرو با توجه به اینکه مسئله جمعیت و ارتقای نرخ باروری کلی یک مسئله فرابخشی بوده و همکاری سازمانهای متعددی را نیاز دارد و در برخی موارد لازم است وزارت بهداشت با بهره گیری از پتانسیل های درونی خود و در برخی موارد دیگر با بهره گیری از پتانسیل سایر دستگاه ها در قالب همکاری ها و جلب مشارکت برون بخشی ، نسبت به اجرا و یا همکاری در اجرای آن ها بکوشد ،
در پایان دکتر محمدی
در رابطه با رویکردهای بخشی و بین بخشی در جهت افزایش نرخ باروری کلی موارد ذیل را برشمرد:
1. تلاش دستگاه های دخیل در امور فرهنگی برای تقویت نگرش جامعه، بویژه جوانان نسبت به ازدواج و تشکیل زندگی مشترک
2. برنامه ريزي براي بازگشت به سير صعودي ازدواج
3. برنامه ريزي براي كاهش متوسط سن ازدواج
4. تعهد دستگاه اجرایی کشور نسبت به تامین مقدمات لازم برای ازدواج (اشتغال، مسکن ...)
5. ايجاد و تقويت خدمات مشاوره اي پس از ازدواج با رويكرد حل مشكلات زوجين در ابتداي زندگي زناشويي و پس از آن در دستگاه هاي مرتبط
6. تلاش دستگاه های دخیل در امور فرهنگی، قوه قضاییه، وزارت ورزش و جوانان ... برای ضد ارزش دانستن طلاق در جامعه
7. فرهنگ سازي در راستاي پيشگيري از سقط غیرقانونی و غیر شرعی
8. همکاری برای طراحی مداخلات لازم با كمك دستگاه هاي ذيربط براي حذف عوامل محيطي ناباروري
9. ايجاد دسترسي به پوشش كامل بیمه خدمات ناباروری
10. تحت پوشش قرار گرفتن همه افراد جامعه توسط بيمه هاي سلامت
